Patologia em Clínica CirúrgicaCólon - pólipos e sequência adenoma-carcinomaNível 1
Homem de 60 anos faz colonoscopia de rastreamento, na qual são ressecados cinco pólipos. Os laudos anatomopatológicos estão nas alternativas abaixo.
Qual dessas lesões tem o maior risco de evoluir para adenocarcinoma?
APólipo hiperplásico de 4 mm no reto.
BAdenoma viloso de 3 cm com displasia de alto grau no sigmoide.✓ correta
CPólipo inflamatório (pseudopólipo) de 6 mm no cólon descendente.
DAdenoma tubular de 5 mm com displasia de baixo grau no cólon transverso.
EPólipo juvenil solitário de 8 mm no reto.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: na sequência adenoma-carcinoma, o risco de malignização aumenta com o tamanho (maior que 1 cm), o componente viloso e o grau de displasia; um adenoma viloso de 3 cm com displasia de alto grau reúne os três fatores. O adenoma tubular pequeno com displasia de baixo grau é neoplásico, mas tem risco baixo. O pólipo hiperplásico pequeno do reto e sigmoide não é considerado precursor relevante, ao contrário da lesão serrilhada séssil do cólon direito. O pseudopólipo inflamatório e o pólipo juvenil solitário são lesões não neoplásicas.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.