Patologia em Clínica CirúrgicaApêndice - fases histológicas da apendicite agudaNível 2
Homem de 19 anos é operado após 40 horas de dor abdominal migratória para a fossa ilíaca direita, febre e leucocitose. O apêndice está muito edemaciado, com áreas enegrecidas e friáveis, sem perfuração macroscópica. A histologia mostra necrose de toda a espessura da parede, ulceração mucosa extensa, trombose vascular, hemorragia e exsudato fibrinopurulento na serosa.
Em que fase histológica a apendicite se encontra?
AApendicite aguda inicial (catarral), com neutrófilos restritos à mucosa.
BApendicite aguda supurativa (flegmonosa), com neutrófilos em toda a parede, sem necrose.
CApendicite crônica, com fibrose e infiltrado linfoplasmocitário.
DApendicite perfurada com abscesso periapendicular bloqueado.
EApendicite aguda gangrenosa (necrosante).✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: necrose transmural com trombose vascular, hemorragia e áreas enegrecidas e friáveis define a fase gangrenosa, etapa que precede a perfuração. Na fase inicial, o infiltrado neutrofílico se limita à mucosa e à submucosa. Na supurativa ou flegmonosa, os neutrófilos atravessam toda a parede e chegam à serosa, mas ainda sem necrose extensa. O caso não descreve perfuração nem abscesso, o que afasta a fase perfurada. A apendicite crônica tem fibrose e inflamação mononuclear, sem necrose aguda.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.