Patologia em Clínica CirúrgicaEsôfago - carcinoma epidermoide versus adenocarcinomaNível 1
Homem de 63 anos, tabagista de 50 maços-ano, etilista pesado e consumidor diário de chimarrão muito quente, apresenta disfagia progressiva para sólidos e perda de 10 kg em 4 meses. A endoscopia mostra lesão vegetante e ulcerada no terço médio do esôfago.
Qual é o tipo histológico mais provável?
AAdenocarcinoma.
BCarcinoma epidermoide.✓ correta
CTumor estromal gastrointestinal (GIST).
DLeiomiossarcoma.
ECarcinoma neuroendócrino de pequenas células.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: tabagismo, etilismo e bebidas muito quentes (como o chimarrão, no Sul do Brasil) são os principais fatores de risco do carcinoma epidermoide, que predomina no terço médio do esôfago. O adenocarcinoma está ligado ao refluxo, à obesidade e ao esôfago de Barrett, e fica no terço distal e na junção esofagogástrica. GIST e leiomiossarcoma são tumores mesenquimais da parede, raros no esôfago, e costumam aparecer como lesão subepitelial, não como lesão ulcerovegetante da mucosa. O carcinoma de pequenas células do esôfago é raro.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.