Otorrinolaringologia e OftalmologiaTrauma ocular - queimadura químicaNível 1
Trabalhador da construção civil de 41 anos chega à UBS 10 minutos após ter sido atingido no olho direito por cal virgem durante o preparo de argamassa. Refere dor intensa, lacrimejamento e não consegue abrir o olho. Há partículas brancas visíveis no fundo de saco conjuntival.
Qual deve ser a primeira conduta?
AIrrigar já o olho com soro ou água corrente em abundância, evertendo a pálpebra para retirar as partículas✓ correta
BOcluir o olho com curativo e encaminhar ao oftalmologista para exame em lâmpada de fenda
CLavar o olho com solução ácida diluída, como vinagre, para neutralizar rapidamente o álcali
DMedir a acuidade visual e fazer fundoscopia antes de qualquer intervenção, para documentar o quadro
EInstilar colírio de corticoide com antibiótico e encaminhar ao pronto-socorro de oftalmologia
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: na queimadura química, sobretudo por álcali (cal, cimento, soda), o prognóstico depende do tempo de contato, e a irrigação abundante e imediata, com eversão palpebral para remover partículas retidas e mantida até a normalização do pH, precede qualquer outra conduta; uma gota de anestésico tópico facilita a lavagem. Medir a acuidade visual antes (D) atrasa o tratamento, e ocluir o olho sem irrigar (B) mantém o agente em contato com a superfície ocular. Tentar neutralizar com ácido (C) provoca reação exotérmica e lesão adicional. Corticoide e antibiótico (E) podem ter papel posterior, prescritos pelo oftalmologista, mas não substituem a irrigação. Ponto-chave: queimadura química ocular é a situação em que se trata antes de examinar; depois, encaminha-se com urgência e reforça-se o uso de óculos de proteção.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.