Otorrinolaringologia e OftalmologiaFaringoamigdalites - critérios de Centor/McIsaac e tratamentoNível 1
Mulher de 24 anos apresenta odinofagia intensa há 2 dias, com febre de 38,8 °C. Nega tosse e coriza. No exame, as amígdalas estão hipertrofiadas, com exsudato, e há linfonodos cervicais anteriores aumentados e dolorosos. O teste rápido para estreptococo do grupo A é positivo. Não tem alergia a medicamentos.
Qual é o tratamento de escolha?
AAzitromicina por 3 dias
BPenicilina G benzatina 1.200.000 UI por via intramuscular, em dose única✓ correta
CCiprofloxacino por 7 dias
DApenas analgésico e antitérmico, pois a faringoamigdalite é autolimitada
EPrednisona oral por 5 dias, sem antibiótico
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: com escore de Centor/McIsaac alto e teste rápido positivo, a faringoamigdalite estreptocócica deve ser tratada com penicilina, seja benzatina em dose única, seja amoxicilina por 10 dias, para prevenir a febre reumática e as complicações supurativas. Os macrolídeos (A) ficam para alérgicos à penicilina e enfrentam resistência crescente. O ciprofloxacino (C) não é adequado para estreptococo. Com infecção bacteriana confirmada, o tratamento só sintomático (D) não previne a febre reumática, e o corticoide isolado (E) não trata a infecção. Ponto-chave: estreptococo do grupo A confirmado se trata com penicilina, e a principal razão é prevenir a febre reumática.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.