Otorrinolaringologia e OftalmologiaRinite alérgica - classificação ARIA e tratamento escalonadoNível 1
Estudante de 22 anos tem espirros em salva, prurido nasal, rinorreia aquosa e obstrução nasal. Os sintomas ocorrem quase todos os dias da semana há cerca de 3 meses, atrapalham o sono e reduzem o rendimento nos estudos. Não tem asma, e o exame mostra mucosa nasal pálida e edemaciada.
Segundo a classificação ARIA, como se classifica esse quadro e qual é o tratamento inicial preferencial?
AIntermitente leve: anti-histamínico oral apenas quando houver sintomas
BPersistente leve: descongestionante nasal tópico de uso contínuo
CPersistente moderada a grave: corticoide tópico nasal de uso diário✓ correta
DIntermitente moderada a grave: corticoide oral por 30 dias
EPersistente moderada a grave: imunoterapia como medida inicial, sem farmacoterapia
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: sintomas em mais de 4 dias por semana e por mais de 4 semanas definem rinite persistente, e o prejuízo ao sono e aos estudos a classifica como moderada a grave. Nesse caso, o corticoide tópico nasal diário é o tratamento de primeira linha mais eficaz. O quadro não é intermitente (A, D), e o corticoide oral prolongado expõe a efeitos adversos sistêmicos. O descongestionante tópico contínuo (B) causa rinite medicamentosa por efeito rebote. A imunoterapia (E) é complementar e indicada por especialista, não substitui o controle farmacológico inicial. Ponto-chave: a ARIA considera duração e gravidade, e na forma persistente moderada a grave se usa corticoide nasal.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.