Otorrinolaringologia e OftalmologiaVertigem - doença de MénièreNível 1
Mulher de 42 anos relata crises recorrentes de vertigem rotatória há 1 ano, cada uma com duração de 1 a 4 horas, acompanhadas de náuseas. Durante as crises, sente zumbido, plenitude e diminuição da audição na orelha esquerda, e a audição melhora parcialmente entre os episódios.
A audiometria mostra perda auditiva neurossensorial à esquerda, predominante nas frequências graves. A otoscopia e o exame neurológico são normais.
Qual é o diagnóstico mais provável?
AVertigem posicional paroxística benigna
BDoença de Ménière✓ correta
CNeurite vestibular
DPerda auditiva induzida por ruído
EOtosclerose
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: crises espontâneas de vertigem de 20 minutos a 12 horas, com zumbido, plenitude aural e perda auditiva neurossensorial flutuante em graves documentada, preenchem os critérios de doença de Ménière. Na VPPB (A), as crises duram segundos, são posicionais e não há sintomas auditivos. A neurite vestibular (C) é um episódio único e prolongado, sem perda auditiva. A perda induzida por ruído (D) afeta agudos, é bilateral e não causa vertigem. A otosclerose (E) causa perda condutiva. Ponto-chave: a duração da crise e os sintomas auditivos associados distinguem as vestibulopatias periféricas.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.