Otorrinolaringologia e OftalmologiaPrática e Ética Médicas - PAIR e saúde do trabalhadorNível 2
Metalúrgico de 48 anos trabalha há 20 anos em setor de prensas, com uso irregular de protetor auricular. Faz consulta na UBS por dificuldade para entender conversas em ambientes ruidosos e zumbido bilateral.
A otoscopia é normal. A audiometria mostra perda auditiva neurossensorial bilateral e simétrica, com entalhe em 4 kHz e recuperação em 8 kHz.
Além de orientar sobre proteção auditiva, qual é a conduta adequada do médico?
ARegistrar como presbiacusia precoce, sem implicação ocupacional
BPrescrever corticoide oral por 10 dias para recuperar os limiares auditivos
CSolicitar RM de crânio para excluir schwannoma vestibular antes de qualquer outra conduta
DNotificar no Sinan como perda auditiva induzida por ruído relacionada ao trabalho e garantir a emissão da CAT✓ correta
ENão comunicar o caso a nenhum sistema de vigilância, para preservar o sigilo e o vínculo empregatício do paciente
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: o quadro é típico de perda auditiva induzida por ruído (bilateral, simétrica, com entalhe em 4 kHz e história de exposição). Ela é agravo relacionado ao trabalho de notificação no Sinan e exige a Comunicação de Acidente de Trabalho. A CAT é emitida pelo empregador, e o médico assistente pode emiti-la quando o empregador não o faz. Classificar como presbiacusia (A) omite o nexo ocupacional e os direitos do trabalhador. A perda induzida por ruído crônica é irreversível e não responde a corticoide (B). Perda bilateral e simétrica não exige RM de rotina (C), e a notificação epidemiológica não viola o sigilo médico (E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.