Otorrinolaringologia e OftalmologiaPerda auditiva súbitaNível 2
Mulher de 45 anos acordou há 2 dias com perda da audição na orelha direita, acompanhada de zumbido. Nega dor, otorreia, trauma ou quadro gripal recente. Não tem vertigem.
A otoscopia é normal bilateralmente. O teste de Weber lateraliza para a esquerda, e o Rinne é positivo bilateralmente.
Qual é a conduta mais adequada?
ADescongestionante nasal e reavaliação em 30 dias, pela provável disfunção tubária
BLavagem otológica para remoção de possível cerume
CTratar como urgência: audiometria o quanto antes, corticoide sistêmico precoce e encaminhamento ao otorrinolaringologista✓ correta
DAntibiótico oral para otite média com efusão
ETranquilizar a paciente e orientar que a recuperação é espontânea, sem exames adicionais
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: perda auditiva unilateral súbita, com Weber para o lado oposto, Rinne positivo e otoscopia normal, sugere perda neurossensorial súbita. É uma urgência otológica: o corticoide sistêmico deve começar o quanto antes, idealmente nas primeiras 2 semanas, a audiometria confirma o quadro e o seguimento inclui RM para investigar causa retrococlear, como o schwannoma vestibular. As alternativas A, B e D tratam uma perda condutiva que os achados não sustentam. Adiar a conduta (E) reduz a chance de recuperação. Ponto-chave: perda auditiva súbita com otoscopia normal deve ser tratada como neurossensorial e como urgência.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.