Otorrinolaringologia e OftalmologiaAvaliação auditiva - impedanciometria e otite média com efusãoNível 1
Menino de 4 anos é levado ao ambulatório porque a professora notou que ele "não presta atenção" e pede para aumentar o volume da TV. Não há febre nem otalgia. Teve vários resfriados no inverno.
Na otoscopia, as membranas timpânicas estão opacas, levemente retraídas e com pouca mobilidade, sem abaulamento nem hiperemia. A imitanciometria mostra curva tipo B bilateral, com volume do conduto normal e reflexos estapedianos ausentes.
O que a curva tipo B representa nesse contexto?
AComplacência e pressão da orelha média normais
BHipermobilidade da membrana timpânica por disjunção da cadeia ossicular
CRigidez da cadeia ossicular com complacência reduzida e pico em pressão normal
DPressão negativa na orelha média com mobilidade preservada
EAusência de pico de complacência, compatível com efusão na orelha média✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: a curva tipo B é plana, sem pico de complacência. Com volume do conduto normal, ela indica orelha média preenchida por líquido, o que é típico da otite média com efusão. A curva tipo A (A) é a normal, a tipo Ad (B) indica hipermobilidade, a tipo As (C) indica rigidez, como na otosclerose, e a tipo C (D) mostra pico deslocado para pressões negativas, como na disfunção tubária sem efusão. Ponto-chave: curva B com volume normal sugere efusão, e curva B com volume aumentado sugere perfuração ou tubo de ventilação pérvio.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.