ObstetríciaParto operatório: fórcipe e vácuo-extratorNível 1
Primigesta de 27 anos, 40 semanas, em período expulsivo há 3 horas e 30 minutos, sob analgesia peridural, com puxos ineficazes e exaustão materna. BCF com desacelerações variáveis recorrentes. Ao exame: dilatação completa, membranas rotas, apresentação cefálica em occipitopúbica (OP), no plano +3 de De Lee, sem bossa importante. Bexiga esvaziada.
Entre as condições abaixo, qual é indispensável para aplicar o fórcipe neste caso?
ADilatação de pelo menos 8 cm, com colo apagado
BApresentação móvel acima do plano −2 de De Lee
CMembranas íntegras, para proteger o polo cefálico
DSuspeita clínica de desproporção cefalopélvica
EDilatação completa, membranas rotas, cabeça insinuada e variedade conhecida✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
As condições de aplicabilidade do fórcipe são dilatação completa, membranas rotas, apresentação insinuada (em geral no plano +2 de De Lee ou abaixo), variedade de posição conhecida, bexiga vazia, ausência de desproporção cefalopélvica e profissional habilitado. Esta paciente preenche essas condições e tem indicação: período expulsivo prolongado com exaustão e alterações do BCF. Dilatação incompleta e apresentação alta ou móvel contraindicam o parto vaginal operatório. A desproporção cefalopélvica é contraindicação, não indicação. Fonte: Zugaib Obstetrícia e FEBRASGO, parto vaginal operatório.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.