GinecologiaCâncer de mama: subtipos molecularesNível 1
Mulher de 50 anos, com carcinoma invasivo de mama de tipo não especial confirmado por biópsia. O estudo imuno-histoquímico mostra receptor de estrogênio negativo, receptor de progesterona negativo, HER2 com escore 3+ e Ki-67 de 40%.
Qual é o subtipo molecular e a principal implicação terapêutica?
ALuminal A; hormonioterapia exclusiva
BHER2 superexpresso não luminal; quimioterapia associada a terapia anti-HER2, como o trastuzumabe✓ correta
CLuminal B; hormonioterapia associada a quimioterapia, sem terapia anti-HER2
DTriplo negativo; quimioterapia sem terapia-alvo
ELuminal B HER2 positivo; hormonioterapia associada a trastuzumabe
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: receptores hormonais negativos com HER2 escore 3+ na imuno-histoquímica definem o subtipo HER2 superexpresso não luminal. Esse subtipo é agressivo, mas responde bem à quimioterapia associada a terapia anti-HER2, como o trastuzumabe. Os subtipos luminais exigem receptor de estrogênio positivo, por isso a hormonioterapia não tem papel aqui. O triplo negativo exige HER2 negativo, isto é, escore 0, 1+ ou 2+ sem amplificação no exame de hibridização in situ.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.