GinecologiaAlterações benignas da mama: tumor filoidesNível 2
Mulher de 41 anos, G2P2A0, nota nódulo na mama esquerda que cresceu rapidamente nos últimos 4 meses. Ao exame, o nódulo é indolor, móvel e bem delimitado, com 6 cm, e a pele sobre ele está distendida e com veias visíveis. Não há linfonodos axilares palpáveis. A biópsia percutânea com agulha grossa mostra lesão fibroepitelial com estroma hipercelular, compatível com tumor filoides.
Qual é a conduta mais adequada?
AExcisão cirúrgica completa com margens livres, sem abordagem da axila✓ correta
BSeguimento clínico e ultrassonográfico a cada 6 meses, como no fibroadenoma
CEnucleação simples do nódulo sem preocupação com as margens
DMastectomia com linfadenectomia axilar completa
EQuimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: o tratamento do tumor filoides é cirúrgico, com excisão completa e margens livres, classicamente de pelo menos 1 cm, porque a enucleação simples deixa resíduo e favorece a recidiva local. A abordagem da axila não está indicada, pois a disseminação para linfonodos é rara mesmo nas formas malignas. O seguimento clínico serve para o fibroadenoma típico e estável, e não para nódulo volumoso que cresce rápido e já tem diagnóstico de filoides. A quimioterapia não faz parte do tratamento padrão.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.