GinecologiaLeiomioma uterino: classificação FIGO e tratamentoNível 1
Mulher de 40 anos, G2P2A0, laqueada, com fluxo menstrual aumentado há 1 ano e hemoglobina de 9,5 g/dL. A ultrassonografia transvaginal e a histeroscopia diagnóstica mostram nódulo de 2,5 cm pedunculado e totalmente dentro da cavidade uterina, sem componente intramural (leiomioma FIGO tipo 0). O restante do miométrio e os anexos são normais.
Qual é o tratamento mais adequado?
AHisterectomia total abdominal
BMiomectomia histeroscópica✓ correta
CMiomectomia laparoscópica
DEmbolização das artérias uterinas
EInserção de sistema intrauterino de levonorgestrel
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: o leiomioma submucoso FIGO tipo 0, pedunculado e totalmente intracavitário, é tratado de forma definitiva pela miomectomia histeroscópica, que é minimamente invasiva e preserva o útero. A histerectomia é excessiva para um mioma isolado que pode ser ressecado por histeroscopia. A miomectomia laparoscópica é indicada para miomas subserosos e intramurais, e não para miomas dentro da cavidade. A embolização é alternativa para miomas múltiplos ou volumosos, e o sistema intrauterino de levonorgestrel funciona mal e tende a ser expulso quando a cavidade está deformada por um mioma submucoso.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.