GinecologiaConduta diante de citologia alterada: ASC-USNível 2
Mulher de 27 anos, G1P1A0, assintomática, colhe citologia de rastreamento na Unidade Básica de Saúde. As citologias anteriores eram normais. O laudo atual descreve células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas (ASC-US). O exame especular não mostrou lesões visíveis.
Segundo as Diretrizes do INCA/MS, qual é a conduta recomendada?
ARepetir a citologia em 12 meses✓ correta
BRepetir a citologia em 6 meses
CEncaminhar imediatamente à colposcopia
DRealizar exérese da zona de transformação
ETratar com estrogênio tópico e repetir a citologia logo após o tratamento
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: pelo INCA, quando a citologia mostra ASC-US em mulher com menos de 30 anos, a conduta é repetir o exame em 12 meses, porque nessa faixa etária a infecção pelo HPV e as alterações que ela causa costumam regredir sozinhas. Repetir em 6 meses (alternativa B) é a conduta para mulheres com 30 anos ou mais. A colposcopia só fica indicada se o resultado ASC-US ou outro pior se repetir na nova citologia, e não após um primeiro ASC-US isolado. A exérese da zona de transformação sem diagnóstico colposcópico e histológico é tratamento excessivo. O estrogênio tópico antes de repetir o exame faz sentido em pós-menopausadas com atrofia, o que não é o caso aqui.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.