GinecologiaInfecção pelo HPV: vacinação no PNINível 2
Mulher de 32 anos, G1P1A0, vivendo com HIV, em uso regular de terapia antirretroviral, com carga viral indetectável e linfócitos T-CD4+ de 650 células/mm³. Nunca recebeu vacina contra HPV e pergunta se pode ser vacinada no SUS. A última colpocitologia foi negativa para lesão intraepitelial.
De acordo com as recomendações do Programa Nacional de Imunizações (PNI), qual é a orientação correta?
AA vacina não é indicada, porque o PNI só vacina até os 26 anos.
BA vacina deve ser feita em dose única, como na rotina de adolescentes.
CA vacina é contraindicada em pessoas vivendo com HIV, por ser de vírus vivo atenuado.
DA vacina só deve ser aplicada depois de colposcopia normal.
EA vacina quadrivalente é indicada, em esquema de três doses (0, 2 e 6 meses), pois pessoas vivendo com HIV são grupo prioritário até os 45 anos.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: o PNI oferece a vacina HPV quadrivalente a pessoas vivendo com HIV, transplantados e pacientes oncológicos de 9 a 45 anos, em esquema de três doses (0, 2 e 6 meses), porque a resposta imune nesse grupo é menor e o risco de lesões associadas ao HPV é maior. A dose única (B) vale para a rotina de adolescentes imunocompetentes. O limite de 26 anos (A) não se aplica aos grupos especiais. A vacina é feita de partículas semelhantes a vírus, sem vírus vivo, e não é contraindicada na imunossupressão (C). Não é preciso colposcopia prévia (D), e o rastreamento do câncer do colo continua indicado depois da vacinação.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.