Patologia ClínicaMarcadores tumorais - CEA no seguimento versus rastreamentoNível 1
Homem de 62 anos fez ressecção de um adenocarcinoma de cólon sigmoide. O CEA pré-operatório era de 18 ng/mL (referência: até 5 ng/mL) e normalizou após a cirurgia.
Qual é o uso correto do CEA para este paciente?
AUsar o CEA como exame de rastreamento de câncer colorretal para os familiares do paciente.
BDispensar exames de imagem e colonoscopia no seguimento enquanto o CEA estiver normal.
CConsiderar que o CEA é específico do câncer colorretal e não se eleva em tabagistas.
DFazer dosagens seriadas no seguimento, pois uma elevação progressiva sugere recidiva e justifica investigação com imagem.✓ correta
ESubstituir o CEA pelo CA-125, que é mais sensível para recidiva de câncer de cólon.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: o CEA é útil no seguimento após a ressecção, sobretudo quando estava elevado antes da cirurgia. Uma elevação progressiva em dosagens seriadas sugere recidiva e justifica investigação com exames de imagem. O CEA não serve para rastreamento, pela baixa sensibilidade em tumores iniciais e pela baixa especificidade (A). Ele pode se elevar em tabagistas, em doenças inflamatórias intestinais e na cirrose (C). Um CEA normal não substitui a colonoscopia e a imagem do seguimento (B). O CA-125 é usado principalmente no câncer de ovário (E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.