Patologia ClínicaAcurácia diagnóstica - razão de verossimilhança e probabilidade pós-testeNível 3
Um adulto com faringite tem, pela avaliação clínica, probabilidade pré-teste de 20% de infecção estreptocócica. Ele faz um teste rápido hipotético, com sensibilidade de 80% e especificidade de 90%, e o resultado é positivo.
Quais são a razão de verossimilhança positiva (RV+) do teste e a probabilidade pós-teste aproximada de infecção estreptocócica?
ARV+ de 0,22; probabilidade pós-teste de cerca de 5%
BRV+ de 8; probabilidade pós-teste de cerca de 67%✓ correta
CRV+ de 8; probabilidade pós-teste de cerca de 80%, igual à sensibilidade
DRV+ de 4; probabilidade pós-teste de cerca de 50%
ERV+ de 8; probabilidade pós-teste de cerca de 90%, igual à especificidade
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta. RV+ = sensibilidade / (1 - especificidade) = 0,8 / 0,1 = 8. A chance pré-teste é 0,2 / 0,8 = 0,25. Multiplicando pela RV+, a chance pós-teste é 2, o que corresponde a uma probabilidade de 2 / 3, cerca de 67%. O valor 0,22 (A) é a RV negativa: 0,2 / 0,9. As alternativas C e E erram ao tomar a probabilidade pós-teste como igual à sensibilidade ou à especificidade, que são propriedades do teste e não dependem da probabilidade pré-teste.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.