Mulher de 50 anos comparece ao laboratório para coleta ambulatorial a vácuo de hemograma, coagulograma (TP e TTPa), bioquímica sérica (creatinina e eletrólitos, em tubo com gel separador) e glicemia de jejum. Não há pedido de hemocultura.
Segundo as recomendações da SBPC/ML, qual é a ordem correta de coleta dos tubos?

Question

Mulher de 50 anos comparece ao laboratório para coleta ambulatorial a vácuo de hemograma, coagulograma (TP e TTPa), bioquímica sérica (creatinina e eletrólitos, em tubo com gel separador) e glicemia de jejum. Não há pedido de hemocultura.

Segundo as recomendações da SBPC/ML, qual é a ordem correta de coleta dos tubos?

Accepted Answer

C) Citrato de sódio, tubo com gel (soro), EDTA, fluoreto de sódio. A alternativa C está correta: sem hemocultura, colhe-se primeiro o citrato (coagulação), depois o tubo de soro com gel, em seguida o EDTA e, por último, o fluoreto. A ordem existe para evitar contaminação cruzada por aditivos. Se o EDTA vier antes do tubo de soro, como nas alternativas A e E, ele pode passar para o soro: quela o cálcio (hipocalcemia falsa) e, como é sal de potássio, eleva o potássio (pseudo-hipercalemia). Colher o tubo de soro antes do citrato (alternativa B) pode levar ativadores de coágulo para a amostra do coagulograma. O fluoreto fica sempre no fim, porque também interfere em outras dosagens.

Fase pré-analítica - ordem dos tubos e anticoagulantes — Patologia Clínica

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