Patologia ClínicaAutoimunidade - fator reumatoide e anti-CCPNível 1
Mulher de 40 anos tem dor e edema nas articulações das mãos (metacarpofalangianas e interfalangianas proximais), de forma simétrica, há 8 semanas, com rigidez matinal de mais de 1 hora. O fator reumatoide é não reagente.
Qual exame tem maior especificidade para artrite reumatoide e pode ser positivo mesmo com FR negativo?
AAnticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP).✓ correta
BFator antinuclear (FAN).
CAntiestreptolisina O (ASLO).
DAnticorpo anti-Scl-70 (antitopoisomerase I).
EPesquisa de HLA-B27.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: o anti-CCP tem especificidade de cerca de 95% para artrite reumatoide, maior que a do fator reumatoide, e pode ser positivo em pacientes soronegativos para FR. Também tem valor prognóstico, associado a doença mais erosiva. O FAN (B) é sensível para doenças como o lúpus, mas é pouco específico. A ASLO (C) indica infecção estreptocócica prévia. O anti-Scl-70 (D) está associado à esclerose sistêmica difusa, e o HLA-B27 (E) às espondiloartrites.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.