Patologia ClínicaSorologias na gestação - toxoplasmose e avidez de IgGNível 2
Gestante de 10 semanas, na primeira consulta de pré-natal, tem os seguintes resultados para toxoplasmose:
- IgG anti-Toxoplasma: reagente
- IgM anti-Toxoplasma: reagente
- Avidez de IgG: 75% (alta avidez: acima de 60%, segundo o kit utilizado)
Qual é a interpretação mais adequada?
AInfecção aguda recente, adquirida nas últimas 4 semanas, com alto risco de transmissão fetal.
BReinfecção comprovada, pois IgM e IgG são reagentes ao mesmo tempo.
CInfecção adquirida há mais de 3 a 4 meses, provavelmente antes da gestação; a IgM pode ser residual.✓ correta
DResultado sem utilidade, pois a avidez de IgG só deve ser interpretada depois de 16 semanas de gestação.
EAlta avidez indica anticorpos recém-produzidos e confirma infecção na gestação atual.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: a IgM anti-Toxoplasma pode persistir por meses ou anos, então IgM reagente não confirma infecção recente. A alta avidez de IgG indica anticorpos maduros e infecção adquirida há mais de 3 a 4 meses. Numa gestante de 10 semanas, isso situa a infecção antes da concepção. Por isso, a avidez é mais útil justamente no início da gestação, antes de 12 a 16 semanas (D está errada). Anticorpos recentes têm baixa avidez, não alta (A e E). IgM e IgG reagentes juntas não indicam reinfecção (B).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.