Patologia ClínicaParasitologia laboratorial - exame parasitológico de fezesNível 2
Homem de 50 anos, natural da zona rural, tem dor epigástrica e diarreia intermitente. O hemograma mostra eosinófilos de 1.800/mm³ (referência: até 500/mm³). Ele vai começar corticoide em dose alta por doença pulmonar. Um exame parasitológico de fezes por sedimentação espontânea (Hoffman/Lutz), em amostra única, foi negativo.
Qual é a conduta laboratorial mais adequada antes do corticoide?
AConsiderar a parasitose excluída, pois uma amostra negativa por sedimentação espontânea é suficiente.
BPedir pesquisa de larvas pelo método de Baermann-Moraes (ou Rugai), em amostras seriadas, para investigar estrongiloidíase.✓ correta
CPedir o método de Kato-Katz, que é o de escolha para pesquisar larvas de Strongyloides stercoralis.
DPedir o método de Graham (fita adesiva perianal), que é o mais indicado nesse caso.
EPedir o método de Faust (centrífugo-flutuação em sulfato de zinco), que é o mais sensível para larvas.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: eosinofilia com sintomas digestivos, origem rural e corticoterapia programada levantam a suspeita de estrongiloidíase, que pode evoluir para hiperinfecção com o corticoide. O método de Baermann-Moraes (ou Rugai) usa o termo-hidrotropismo das larvas e é o mais indicado para encontrá-las, de preferência em várias amostras, pois a eliminação é intermitente. Uma única amostra negativa não exclui parasitose (A). O Kato-Katz (C) quantifica ovos de helmintos como Schistosoma mansoni. O método de Graham (D) serve para Enterobius vermicularis. O método de Faust (E) é indicado para cistos de protozoários.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.