Patologia ClínicaMicrobiologia clínica - urocultura e métodos de coletaNível 2
Lactente de 4 meses tem febre de 39 °C há 2 dias, sem foco aparente. A urina foi colhida por punção suprapúbica. A urocultura mostrou crescimento de Escherichia coli com 2.000 UFC/mL.
Como esse resultado deve ser interpretado?
AContaminação, pois a contagem está abaixo de 100.000 UFC/mL, o ponto de corte para infecção urinária.
BBacteriúria assintomática, que não explica a febre e não precisa ser valorizada.
CResultado inconclusivo, que deve ser confirmado com nova amostra colhida por saco coletor.
DInfecção urinária, pois na punção suprapúbica qualquer crescimento de uropatógeno é considerado significativo.✓ correta
EResultado inválido, pois a punção suprapúbica tem alta taxa de contaminação e deve ser substituída pelo jato médio.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: a punção suprapúbica colhe urina diretamente da bexiga, que normalmente é estéril. Por isso, qualquer crescimento de uropatógeno nessa amostra é significativo. O ponto de corte de 100.000 UFC/mL (A) vale para urina de jato médio, que passa pela uretra distal e pode ser contaminada. O saco coletor (C) tem altas taxas de falso-positivo e não serve para confirmar o diagnóstico. A punção suprapúbica é, na verdade, o método com menor contaminação (E). Num lactente febril, não se trata de bacteriúria assintomática (B).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.