Patologia ClínicaFunção renal - albuminúria e relação albumina/creatininaNível 1
Homem de 55 anos com diabetes tipo 2 diagnosticado há 1 ano, assintomático, tem pressão arterial controlada e creatinina normal. O exame de urina tipo 1 (EAS) mostra proteína negativa na tira reagente.
Qual é a estratégia laboratorial recomendada para rastrear doença renal do diabetes?
AConsiderar a doença renal excluída, pois a proteinúria negativa na tira reagente é suficiente
BDosar a relação albumina/creatinina em amostra isolada de urina, confirmando alteração em 2 de 3 amostras em 3 a 6 meses, junto com a TFG estimada✓ correta
CIndicar proteinúria de 24 horas como exame único de rastreamento
DIndicar biópsia renal para detectar lesões glomerulares precoces
EDosar ureia sérica anualmente, por ser o marcador mais precoce de nefropatia
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: o rastreamento anual da doença renal do diabetes, a partir do diagnóstico no DM2, é feito com a relação albumina/creatinina em amostra isolada de urina e a TFG estimada. Como a albuminúria varia muito, a alteração deve ser confirmada em pelo menos 2 de 3 amostras colhidas em 3 a 6 meses. A tira reagente convencional (A) só detecta proteinúria acima de cerca de 300 mg/dia e deixa passar a albuminúria moderadamente aumentada. A urina de 24 horas (C) é mais trabalhosa e sujeita a erro de coleta. Ureia (E) e biópsia (D) não servem para rastreamento.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.