Patologia ClínicaPerfil do ferro - anemia ferroprivaNível 1
Mulher de 34 anos com fluxo menstrual aumentado há 1 ano refere cansaço. Hemograma: hemoglobina 9,8 g/dL (ref. 12-16 g/dL); VCM 72 fL (ref. 80-100 fL); HCM 23 pg (ref. 27-32 pg); RDW 18% (ref. 11,5-14,5%); leucócitos normais; plaquetas 420.000/mm3 (ref. 150.000-450.000/mm3).
Qual exame isolado é o mais útil para confirmar a principal hipótese diagnóstica?
AFerro sérico
BEletroforese de hemoglobina
CFerritina sérica✓ correta
DMielograma com coloração de Perls
EDosagem sérica de vitamina B12
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: anemia microcítica e hipocrômica com RDW elevado numa mulher com perda menstrual sugere ferropenia, e a ferritina baixa é o marcador laboratorial mais sensível e específico dos estoques de ferro. O ferro sérico (A) varia ao longo do dia e com a alimentação e não deve ser usado isoladamente. A eletroforese de hemoglobina (B) investiga talassemia, que costuma ter RDW normal e número de hemácias preservado. O mielograma com Perls (D) é o padrão-ouro, mas é invasivo e não é o exame inicial. A deficiência de B12 (E) causa macrocitose.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.