Diagnóstico Clínico por ImagemArtrites na imagem: osteoartrite versus artrite reumatoideNível 2
Mulher de 48 anos tem rigidez matinal de mais de 1 hora e dor com edema simétrico nas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais das duas mãos há 8 meses. O fator reumatoide e o anti-CCP são positivos.
Qual conjunto de achados é o mais esperado na radiografia das mãos?
AOsteófitos marginais e esclerose subcondral nas interfalângicas distais (nódulos de Heberden)
BCalcificação linear da cartilagem articular (condrocalcinose) nos punhos
COsteopenia periarticular, redução uniforme do espaço articular e erosões marginais nas metacarpofalângicas e interfalângicas proximais✓ correta
DErosões em saca-bocado com bordas escleróticas salientes e tofos de partes moles
ERedução assimétrica do espaço articular com osteófitos nas interfalângicas proximais (nódulos de Bouchard)
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: a artrite reumatoide é uma sinovite inflamatória. Na radiografia, ela causa osteopenia periarticular, redução simétrica e uniforme do espaço articular e erosões marginais, nas áreas sem cobertura de cartilagem, principalmente nas metacarpofalângicas, interfalângicas proximais e punhos. A osteoartrite (alternativas A e E) é degenerativa e se caracteriza por redução assimétrica do espaço articular, osteófitos e esclerose subcondral, com predomínio nas interfalângicas distais. As erosões em saca-bocado com bordas salientes são típicas da gota, e a condrocalcinose sugere doença por deposição de pirofosfato de cálcio.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.