Diagnóstico Clínico por ImagemRessonância magnética: contraindicações e segurançaNível 2
Homem de 38 anos, serralheiro, tem dor e bloqueio no joelho direito após entorse com rotação. O ortopedista suspeita de lesão meniscal e solicita ressonância magnética (RM). Na entrevista de segurança antes do exame, o paciente conta que há alguns anos um fragmento metálico atingiu seu olho esquerdo durante o trabalho e que não sabe se o fragmento foi retirado.
Qual é a conduta mais adequada?
ARealizar a RM normalmente, pois apenas o joelho ficará dentro da bobina de exame
BSubstituir a RM por cintilografia óssea, que tem a mesma acurácia para lesão meniscal
CRealizar a RM sob sedação, para que o paciente não perceba desconforto ocular
DRealizar radiografia ou TC das órbitas antes da RM, para excluir corpo estranho metálico intraocular✓ correta
ERealizar a RM em aparelho de campo baixo sem outra triagem, pois o risco existe só em aparelhos de 3 tesla
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: um corpo estranho metálico ferromagnético intraocular pode se mover dentro do forte campo magnético e causar hemorragia e perda visual. Por isso, pessoas que trabalham com metal e têm história de trauma ocular devem fazer radiografia ou TC das órbitas antes da RM. A alternativa A está errada porque o campo magnético principal atua no corpo inteiro, e não só na região da bobina. A alternativa E também está errada: aparelhos de campo mais baixo ainda exercem força sobre objetos ferromagnéticos. A cintilografia não avalia meniscos.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.