Diagnóstico Clínico por ImagemTomografia computadorizada: unidades Hounsfield e nódulo pulmonar benignoNível 2
Homem de 50 anos, não tabagista, faz TC de tórax por outro motivo, que mostra nódulo pulmonar solitário de 1,8 cm no lobo inferior direito. O nódulo tem margens lisas e bem definidas, contém áreas focais com densidade de cerca de -80 unidades Hounsfield (UH) e calcificações grosseiras de aspecto em "pipoca". A lesão é estável em relação a uma TC de 3 anos atrás.
Qual é o diagnóstico mais provável?
AHamartoma pulmonar✓ correta
BAdenocarcinoma pulmonar
CGranuloma calcificado
DMetástase pulmonar de tumor ósseo
ECisto broncogênico
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: a presença de gordura dentro do nódulo (densidade negativa, em torno de -50 a -100 UH) associada a calcificação em "pipoca" é praticamente diagnóstica de hamartoma, um tumor pulmonar benigno. A estabilidade por mais de 2 anos e as margens lisas reforçam a benignidade. O granuloma calcificado tem calcificação central, laminada ou difusa, mas não contém gordura. O cisto broncogênico tem densidade de líquido (cerca de 0 a 20 UH), e não negativa. O adenocarcinoma costuma ter margens espiculadas e crescimento ao longo do tempo.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.