Diagnóstico Clínico por ImagemInsuficiência cardíaca e edema pulmonar na radiografiaNível 1
Homem de 70 anos, com cardiopatia isquêmica, tem ortopneia e dispneia paroxística noturna. A radiografia de tórax em PA mostra índice cardiotorácico aumentado, vasos dos lobos superiores mais calibrosos que os dos inferiores e linhas finas e horizontais, de 1 a 2 cm, perpendiculares à pleura nas bases pulmonares.
Essas linhas horizontais nas bases correspondem a:
AAtelectasias laminares causadas por hipoventilação
BSeptos interlobulares espessados por edema intersticial (linhas B de Kerley)✓ correta
CFibrose pulmonar com faveolamento subpleural
DVasos pulmonares periféricos dilatados pela redistribuição
ECissuras acessórias normais dos lobos inferiores
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: as linhas B de Kerley são opacidades lineares finas, curtas e horizontais, que chegam até a pleura nas bases. Elas representam septos interlobulares espessados por líquido no interstício, o que caracteriza edema intersticial. Junto com a cardiomegalia e a redistribuição do fluxo para os ápices (vasos superiores mais calibrosos), formam o quadro clássico de congestão por insuficiência cardíaca. As atelectasias laminares também são horizontais, mas costumam ser mais longas e não ficam presas à pleura em série. O faveolamento aparece como cistos agrupados, e não como linhas curtas.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.