Enfermagem Obstétrica e NeonatalSífilis na gestação - tratamento e parceriaNível 3
Bruna, 21 anos, com 20 semanas de gestação, tem teste rápido treponêmico reagente e VDRL reagente com título 1:16 na consulta de pré-natal. Ela não tem lesões nem sintomas, nunca foi tratada para sífilis e não sabe quando se infectou. Tem parceiro sexual fixo.
Qual conduta está de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde?
ATratar como sífilis latente de duração ignorada com penicilina benzatina 2,4 milhões UI por via intramuscular, uma vez por semana durante 3 semanas, e avaliar, testar e tratar a parceria sexual.✓ correta
BAplicar uma dose única de penicilina benzatina 2,4 milhões UI, pois a ausência de lesões indica sífilis primária.
CAguardar o parto para começar o tratamento, para evitar efeitos da penicilina sobre o feto.
DTratar apenas a gestante e avaliar o parceiro somente se ele tiver lesões.
EUsar azitromicina oral como primeira escolha, pois evita injeções na gestação.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta. Sem lesões e sem saber a data da infecção, o caso é de sífilis latente de duração ignorada. O protocolo do Ministério da Saúde indica penicilina benzatina 2,4 milhões UI por semana durante 3 semanas, além de abordagem e tratamento da parceria sexual para evitar reinfecção. A ausência de lesões não indica sífilis primária, que tem cancro duro, por isso a alternativa B está errada. O tratamento deve começar logo, pois a penicilina é segura e é o único tratamento que previne a sífilis congênita (C). Não tratar a parceria (D) e usar outro antibiótico (E) tornam o tratamento inadequado para prevenir a transmissão vertical.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.