Enfermagem Obstétrica e NeonatalModificações hematológicas na gestaçãoNível 2
Durante o estágio na UBS, um estudante percebe que Sandra, 30 anos, com 28 semanas de gestação, tem hematócrito e hemoglobina um pouco menores do que antes da gravidez. Ela não tem sangramentos e a alimentação é adequada. A enfermeira explica que parte dessa queda é uma adaptação fisiológica da gestação.
Qual mecanismo explica essa alteração?
ARedução da produção de eritropoetina pelos rins durante a gestação.
BDiminuição do volume plasmático, que concentra as hemácias.
CAumento do volume plasmático proporcionalmente maior do que o aumento da massa de hemácias.✓ correta
DHemólise fisiológica causada pelos níveis elevados de progesterona.
EPerda de ferro pela urina decorrente do aumento da filtração glomerular.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: na gestação, o volume plasmático aumenta proporcionalmente mais do que a massa de hemácias. Isso provoca hemodiluição, a chamada anemia fisiológica da gestação, mais evidente no segundo trimestre. A massa de hemácias também aumenta, estimulada por mais eritropoetina, o que torna a alternativa A incorreta. A alternativa B descreve o contrário do que ocorre, pois o volume plasmático se expande. Não existe hemólise fisiológica causada pela progesterona (D), e a perda urinária de ferro não explica a queda (E). Mesmo assim, valores abaixo da referência devem ser investigados e tratados como anemia, conforme o Ministério da Saúde.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.