Enfermagem Obstétrica e NeonatalSulfato de magnésio - monitorização de enfermagemNível 3
Na maternidade, Simone, 35 anos, com 36 semanas de gestação e pré-eclâmpsia grave, recebe sulfato de magnésio em infusão contínua, conforme prescrição médica. Na avaliação de enfermagem, o reflexo patelar está ausente, a frequência respiratória é de 10 incursões por minuto e a diurese das últimas horas foi de 20 mL/h.
Qual é a conduta de enfermagem prioritária?
AAumentar a velocidade da infusão, pois o reflexo patelar ausente indica eclâmpsia iminente.
BManter a infusão e reavaliar os parâmetros em 4 horas.
CInterromper a infusão de sulfato de magnésio, comunicar o médico imediatamente e deixar o gluconato de cálcio preparado.✓ correta
DAdministrar diurético por conta própria para aumentar a diurese e manter a infusão.
ETrocar o sulfato de magnésio por diazepam por via intravenosa.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: reflexo patelar abolido, frequência respiratória abaixo de 12 incursões por minuto e diurese reduzida são sinais de intoxicação por magnésio. Nesse caso, a infusão deve ser interrompida, o médico avisado e o gluconato de cálcio, que é o antídoto, deixado pronto para uso, como orienta o Ministério da Saúde. Aumentar a dose (A) ou manter a infusão (B) pode levar à parada respiratória. A oligúria favorece o acúmulo de magnésio, porque ele é eliminado pelos rins, e o enfermeiro não prescreve diurético fora de protocolo (D). O diazepam não é o anticonvulsivante de escolha na eclâmpsia (E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.