PediatriaMeningite meningocócica - quimioprofilaxia de contatosNível 2
Menina de 5 anos, que frequenta pré-escola, é internada com doença meningocócica confirmada (Neisseria meningitidis no líquor). A equipe da vigilância epidemiológica pergunta ao médico sobre a quimioprofilaxia dos contatos.
Segundo o Guia de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, qual é a orientação correta?
ARifampicina por 2 dias para os contatos próximos: moradores do mesmo domicílio e comunicantes da mesma sala da pré-escola.✓ correta
BPenicilina G benzatina em dose única para todos os alunos e funcionários da escola.
CRifampicina para todos os profissionais de saúde que atenderam a criança, independentemente do tipo de exposição.
DApenas vacinação dos contatos, pois a quimioprofilaxia não reduz casos secundários.
EAmoxicilina por 7 dias para os contatos domiciliares.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta. O MS indica quimioprofilaxia para os contatos próximos do caso de doença meningocócica (domicílio, dormitório compartilhado, creche e escola), e a rifampicina por 2 dias é a droga de escolha em crianças; ceftriaxona e ciprofloxacino são alternativas em situações específicas. Profissionais de saúde só recebem profilaxia se expostos a secreções sem equipamento de proteção, como em intubação ou aspiração. A penicilina e a amoxicilina não erradicam o meningococo da orofaringe. A vacinação é uma medida complementar e não substitui a quimioprofilaxia. Referência: Ministério da Saúde, Guia de Vigilância em Saúde, capítulo Meningites.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.