PediatriaDesenvolvimento neuropsicomotor - reflexos primitivosNível 2
Lactente de 9 meses, nascido a termo e sem intercorrências, em consulta de puericultura. Ao exame neurológico, qual dos achados abaixo é ANORMAL para a idade e deve ser considerado sinal de alerta?
AReflexo cutâneo-plantar em extensão (sinal de Babinski) bilateral.
BReflexo de Moro completo e simétrico.✓ correta
CReação de paraquedas presente.
DEstranhamento a pessoas desconhecidas.
EPreensão de pequenos objetos com pinça inferior (polegar e face lateral do indicador).
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: o reflexo de Moro é um reflexo primitivo que desaparece entre 4 e 6 meses. Sua persistência aos 9 meses indica falha da maturação do sistema nervoso central e exige investigação, por exemplo de paralisia cerebral. O cutâneo-plantar em extensão (A) é fisiológico no primeiro ano de vida e pode persistir até 12 a 18 meses, por isso não deve ser interpretado como no adulto. A reação de paraquedas (C) surge por volta de 8 a 9 meses e persiste por toda a vida. O estranhamento (D) e a pinça inferior (E) são marcos esperados para essa idade. Referências: Caderneta da Criança (MS); Manual de Puericultura e Tratado de Pediatria da SBP.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.