PediatriaOtite média agudaNível 2
Lactente de 15 meses, previamente hígido, com vacinação em dia e sem uso de antibiótico nos últimos 30 dias, apresenta febre de 38,8 °C e irritabilidade há 24 horas, após resfriado. À otoscopia, as duas membranas timpânicas estão abauladas, opacas e hiperemiadas. Não há otorreia.
Qual é a conduta mais adequada?
AObservação vigilante por 48 a 72 horas, apenas com analgesia, reservando o antibiótico para piora.
BAmoxicilina com clavulanato como primeira escolha, para cobrir germes produtores de betalactamase.
CCeftriaxona intramuscular por 3 dias.
DAntibiótico tópico em gotas otológicas e analgesia.
EAmoxicilina por via oral por 10 dias, associada a analgesia.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta. Trata-se de otite média aguda bilateral em menor de 2 anos, situação em que o antibiótico está indicado, e a amoxicilina é a primeira escolha, por 10 dias nessa faixa etária, com analgesia. A observação vigilante é aceitável em crianças maiores, com doença leve e, em menores de 2 anos, somente em quadros unilaterais leves, o que não é o caso. A amoxicilina com clavulanato fica para uso recente de amoxicilina, conjuntivite purulenta associada ou falha terapêutica. A ceftriaxona é reservada para quem não tolera a via oral. Gotas otológicas não tratam a OMA com membrana íntegra. Referência: SBP, Documento Científico sobre Otite Média Aguda; AAP 2013.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.