PediatriaAdolescência - puberdade e estadiamento de TannerNível 1
Menino de 12 anos vem à consulta com a mãe, que pergunta se ele 'já entrou na puberdade'. Ao exame: sem pelos pubianos, pênis de tamanho infantil e volume testicular de 4 mL bilateralmente ao orquidômetro de Prader, com a pele do escroto mais fina e discretamente avermelhada.
Qual a interpretação correta?
AAinda é pré-púbere, pois a puberdade masculina começa com o aparecimento de pelos pubianos.
BTem atraso puberal, com indicação de investigação hormonal.
CTem puberdade precoce, por estar abaixo da idade esperada.
DTem início puberal normal (estágio G2 de Tanner), pois o aumento do volume testicular é o primeiro sinal da puberdade no menino.✓ correta
ETem hipogonadismo, pois o volume testicular deveria ser de pelo menos 10 mL aos 12 anos.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: no menino, o primeiro sinal puberal é o aumento do volume testicular para 4 mL ou mais, acompanhado de afinamento e avermelhamento da pele do escroto, o que corresponde ao estágio G2 de Tanner. Os pelos pubianos (A) costumam aparecer depois. O início entre 9 e 14 anos é considerado normal: só se fala em atraso puberal (B) sem aumento testicular aos 14 anos e em puberdade precoce (C) com sinais antes dos 9 anos. Volume testicular de 10 mL ou mais (E) é esperado em fases mais avançadas da puberdade, e não no início. A conduta é tranquilizar a família e acompanhar o desenvolvimento nas consultas. Referência: Manual de Adolescência da SBP e Caderneta de Saúde do Adolescente (MS).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.