PediatriaAfecções neonatais - desconforto respiratório do RNNível 1
Recém-nascido de 38 semanas, nascido de cesárea eletiva sem trabalho de parto. Com 2 horas de vida, apresenta FR de 76 irpm, discreta retração subcostal, SpO2 de 94% em ar ambiente, FC de 140 bpm e está afebril (referência no RN: FR de 40 a 60 irpm). A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação, congestão peri-hilar e líquido nas cisuras. Ele precisa de oxigênio por pouco tempo e melhora completamente em 36 horas.
Qual o diagnóstico mais provável?
ATaquipneia transitória do recém-nascido.✓ correta
BSíndrome do desconforto respiratório (doença da membrana hialina).
CSíndrome de aspiração de mecônio.
DPneumonia neonatal por estreptococo do grupo B.
ECardiopatia congênita cianogênica.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: a taquipneia transitória do RN é causada pela reabsorção lenta do líquido pulmonar fetal. Ela é típica do RN a termo ou próximo do termo nascido de cesárea sem trabalho de parto, tem radiografia com congestão peri-hilar, líquido nas cisuras e hiperinsuflação, e resolve em 24 a 72 horas. A doença da membrana hialina (B) é própria do prematuro, por deficiência de surfactante, com padrão reticulogranular, broncograma aéreo e piora progressiva. A aspiração de mecônio (C) exige líquido meconial. A pneumonia por estreptococo do grupo B (D) costuma ter fatores de risco infecciosos e evolução mais grave e prolongada. A cardiopatia cianogênica (E) não melhoraria espontaneamente em 36 horas. Referência: Manual de Neonatologia da SBP e Atenção à Saúde do Recém-Nascido (MS).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.