PediatriaTriagens neonatais - teste do coraçãozinhoNível 2
Recém-nascido a termo, assintomático, com 30 horas de vida, faz o teste do coraçãozinho (oximetria de pulso) no alojamento conjunto: saturação de 97% no membro superior direito e de 93% no membro inferior. O exame físico, incluindo os pulsos, é normal.
Segundo a recomendação da SBP e do Ministério da Saúde, qual a conduta?
AConsiderar o teste normal, pois a saturação no membro superior direito está acima de 95%.
BRepetir a oximetria em 1 hora e, se o resultado continuar alterado, realizar ecocardiograma em até 24 horas.✓ correta
CDar alta e repetir o teste na primeira consulta na UBS.
DIniciar prostaglandina E1 imediatamente e transferir para UTI cardiológica.
EConsiderar o teste alterado apenas se a diferença entre os membros for maior que 10%.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: o teste do coraçãozinho é feito entre 24 e 48 horas de vida, no membro superior direito e em um membro inferior. É considerado alterado se alguma medida for menor que 95% ou se a diferença entre os membros for igual ou maior que 3%. Aqui as duas condições estão presentes (93% no membro inferior e diferença de 4%). Com resultado alterado, repete-se a medida em 1 hora; se persistir, faz-se ecocardiograma em até 24 horas, antes da alta. Olhar só o membro superior (A) ignora o shunt pelo canal arterial, que é o que o teste quer detectar. Dar alta (C) perde a janela diagnóstica das cardiopatias canal-dependentes. A prostaglandina (D) não se indica em RN assintomático sem diagnóstico, e o ponto de corte de 10% (E) não existe.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.