PediatriaPrevenção de distúrbios nutricionais - profilaxia de ferroNível 3
Lactente de 3 meses, nascido a termo com 3.200 g, em aleitamento materno exclusivo, com crescimento adequado e sem outros fatores de risco.
Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria (Consenso sobre Anemia Ferropriva, 2018) para a prevenção da anemia ferropriva, qual a conduta correta?
ANão suplementar ferro, pois o leite materno exclusivo supre as necessidades até os 6 meses.
BIniciar ferro elementar 3 mg/kg/dia por 3 meses e depois suspender.
CSolicitar hemograma e ferritina e suplementar apenas se houver anemia.
DIniciar ferro elementar 1 mg/kg/dia agora e manter até os 24 meses.✓ correta
EIniciar ferro elementar 2 mg/kg/dia a partir dos 30 dias de vida até 1 ano.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: segundo o consenso da SBP de 2018, o RN a termo com peso adequado deve receber ferro elementar profilático na dose de 1 mg/kg/dia a partir do 3º mês até os 24 meses, independentemente do tipo de aleitamento. A ideia de que o leite materno exclusivo dispensa a suplementação (A) é equivocada: os estoques de ferro do nascimento se esgotam por volta do 4º ao 6º mês. A dose de 3 mg/kg/dia (B) é terapêutica, e não profilática. A profilaxia não depende de exames prévios (C). A dose de 2 mg/kg/dia a partir dos 30 dias (E) é o esquema para prematuros e RN de baixo peso, e não se aplica a este lactente. A questão segue o consenso da SBP; o Programa Nacional de Suplementação de Ferro do MS usa outro esquema.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.