Medicina de Família e Comunidade IIArboviroses - classificação de risco da dengueNível 2
Mulher de 68 anos, hipertensa e diabética, procura a UBS durante uma epidemia de dengue. Tem febre há 3 dias, mialgia, cefaleia e dor retro-orbitária. Ao exame, está hidratada, com PA de 132/80 mmHg sem queda postural, enchimento capilar normal, sem dor abdominal, vômitos persistentes, sangramentos ou outros sinais de alarme.
Qual é a conduta mais adequada?
AClassificar como grupo B: solicitar hemograma com hematócrito, iniciar hidratação oral supervisionada na unidade até o resultado e a reavaliação, e definir o seguimento conforme os achados.✓ correta
BClassificar como grupo A: orientar hidratação oral em casa e retorno apenas em caso de sangramento.
CClassificar como grupo C: iniciar hidratação venosa imediata e internar.
DPrescrever ácido acetilsalicílico para febre e dor e marcar retorno em 48 horas.
ESolicitar NS1 e sorologia e aguardar os resultados antes de classificar o risco.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: no manejo da dengue do MS, pessoas sem sinais de alarme mas com condições clínicas especiais (idade acima de 65 anos, hipertensão, diabetes) ou com sangramento de pele são classificadas como grupo B. Nesse grupo, faz-se hemograma e hidratação oral supervisionada na unidade até o resultado, com reavaliação. O grupo A (B) não se aplica por causa da idade e das comorbidades. O grupo C (C) exige sinais de alarme, ausentes no caso. Ácido acetilsalicílico (D) é contraindicado na dengue pelo risco de sangramento. A classificação de risco é clínica e não depende de confirmação laboratorial (E). Referência: Dengue: diagnóstico e manejo clínico - adulto e criança (MS, edição vigente).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.