Medicina de Família e Comunidade IIMétodo Clínico Centrado na Pessoa - plano conjuntoNível 2
Homem de 48 anos, motorista, acompanhado na ESF, tem hipertensão arterial com pressão acima da meta, é tabagista de 20 cigarros por dia, sedentário e está com sobrepeso. Na consulta, conta que o primeiro neto nasceu há um mês e diz: "Doutor, o que eu quero mesmo é parar de fumar, para poder pegar meu neto no colo sem cheiro de cigarro".
Segundo o componente "elaborar um plano conjunto de manejo dos problemas" do Método Clínico Centrado na Pessoa, qual é a conduta mais adequada?
AExplicar que a hipertensão é o problema de maior risco e que, por isso, deve ser o foco exclusivo desta consulta.
BPrescrever, nesta consulta, mudanças simultâneas em dieta, atividade física, tabagismo e medicação, para aproveitar a motivação.
CEncaminhar para nutricionista, educador físico e cardiologista, para que cada problema tenha um responsável específico.
DPactuar a cessação do tabagismo como prioridade inicial, definindo metas e papéis, e retomar os outros problemas nas consultas seguintes.✓ correta
ECondicionar o apoio para parar de fumar à adesão prévia à dieta e ao uso regular do anti-hipertensivo.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D é correta: o plano conjunto envolve chegar a um entendimento comum sobre problemas, prioridades, metas e papéis, partindo do que é significativo para a pessoa; a longitudinalidade permite abordar os demais problemas depois. A alternativa A impõe a agenda do médico e ignora a motivação do usuário, típico foco na doença. A alternativa B sobrecarrega a pessoa e reduz a chance de sucesso. A alternativa C fragmenta o cuidado com encaminhamentos desnecessários, e a E transforma o cuidado em barganha, prejudicando a relação. Referência: Stewart et al., Medicina Centrada na Pessoa; Tratado de MFC.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.