Medicina de Família e Comunidade IISaúde da criança - diarreia e desidratação (AIDPI)Nível 2
Criança de 2 anos é trazida à UBS com diarreia aquosa há 3 dias, sem sangue nas fezes. Ao exame, está inquieta e irritada, com olhos fundos, bebe água avidamente quando oferecida, e o sinal da prega desaparece lentamente. Não está letárgica e consegue beber.
Segundo a estratégia AIDPI, qual é a conduta mais adequada?
APlano A: orientar soro de reidratação oral em casa e retorno se piorar.
BPlano C: iniciar hidratação venosa imediata e providenciar transferência.
CPrescrever antibiótico e antiemético e orientar hidratação oral em casa.
DPlano B: fazer terapia de reidratação oral na unidade, sob supervisão, reavaliando até a hidratação, e depois seguir com o Plano A e suplementação de zinco.✓ correta
ESolicitar coprocultura e eletrólitos antes de definir o tipo de hidratação.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: inquietação, olhos fundos, sede intensa e sinal da prega que desaparece lentamente classificam "algum grau de desidratação" na AIDPI, com indicação de Plano B (reidratação oral supervisionada na unidade) e depois Plano A, com zinco. O Plano A (A) é para crianças sem desidratação. O Plano C (B) é reservado à desidratação grave (letargia, incapacidade de beber, prega muito lenta). Antibióticos e antieméticos de rotina (C) não estão indicados na diarreia aquosa. Exames (E) não são necessários para definir a hidratação e atrasam o tratamento. Referência: Manual AIDPI (MS/OPAS); CAB 33.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.