Medicina de Família e Comunidade IISaúde mental - depressão e tempo de tratamentoNível 1
Mulher de 34 anos, professora, teve episódio depressivo moderado e foi tratada na UBS com sertralina e acompanhamento regular. Após 4 meses de tratamento, está há 6 semanas sem sintomas: voltou a trabalhar, dorme bem e retomou atividades de lazer. Diz que gostaria de parar o remédio porque "já está curada".
Qual é a orientação mais adequada?
ASuspender o antidepressivo agora, pois houve remissão completa.
BManter o antidepressivo na mesma dose por pelo menos 6 a 12 meses após a remissão e depois retirá-lo gradualmente, com seguimento.✓ correta
CReduzir à metade da dose agora e suspender em um mês.
DManter o antidepressivo por toda a vida, pois a depressão é uma doença crônica.
ETrocar o antidepressivo por benzodiazepínico, que tem menos efeitos adversos a longo prazo.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: num primeiro episódio depressivo, recomenda-se manter o antidepressivo na dose eficaz por 6 a 12 meses após a remissão, para reduzir o risco de recaída, e depois fazer a retirada gradual, evitando sintomas de descontinuação. Suspender agora (A) ou retirar rapidamente (C) aumenta o risco de recaída. Tratamento por tempo indefinido (D) é considerado para episódios recorrentes ou outros fatores de risco, não para todos. Benzodiazepínicos (E) não tratam depressão e trazem risco de dependência. A decisão deve ser explicada e compartilhada com a pessoa. Referência: Guia de prática clínica em saúde mental na APS; Tratado de MFC; CAB 34.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.