Medicina de Família e Comunidade IIViolência contra criança - notificação e rede de proteçãoNível 2
Menino de 4 anos é trazido à UBS pela mãe por "tosse". Ao exame, o médico observa equimoses de colorações diferentes no dorso e nas nádegas, além de uma marca linear na coxa. A mãe diz que ele "cai muito", mas a explicação não condiz com a localização e o padrão das lesões. A criança está estável, sem sinais de gravidade clínica.
Qual é a conduta mais adequada do médico de família?
ARegistrar os achados no prontuário e reavaliar a criança em um mês, notificando apenas se surgirem novas lesões.
BConfrontar a mãe sobre a agressão e avisar que chamará a polícia caso as lesões se repitam.
CInvestigar coagulopatia antes de qualquer notificação, já que a suspeita ainda não foi confirmada.
DNotificar o caso na ficha do SINAN, comunicar ao Conselho Tutelar e acionar a rede de proteção, com registro detalhado e avaliação do risco no domicílio.✓ correta
EEncaminhar a criança diretamente ao IML, pois somente o exame pericial pode confirmar a violência.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D é correta: a suspeita de violência contra criança já impõe notificação compulsória (ficha do SINAN) e comunicação ao Conselho Tutelar, conforme o ECA, além de registro detalhado, avaliação do risco imediato e articulação com a rede (CREAS, eMulti, escola). A alternativa A retarda a proteção diante de sinais sugestivos, e a C condiciona a notificação a uma confirmação que não é exigida; a investigação clínica pode ocorrer em paralelo, se indicada. A alternativa B pode aumentar o risco para a criança e romper o vínculo com a família. A alternativa E é inadequada, pois o IML não substitui a rede de proteção e a notificação pela equipe. Referência: ECA (art. 13 e 245); Linha de Cuidado para Atenção Integral à Saúde de Crianças em Situação de Violência (MS); Código de Ética Médica.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.