Medicina de Família e Comunidade IIRastreamento - câncer de mamaNível 2
Mulher de 42 anos, assintomática, sem história familiar de câncer de mama ou ovário e sem exposição prévia a radioterapia no tórax, pede à médica de família uma mamografia "para ficar tranquila", pois uma colega de trabalho fez o exame.
Considerando as recomendações do Ministério da Saúde e do INCA para mulheres de risco habitual, qual é a abordagem mais adequada?
ASolicitar mamografia anual a partir de agora, pois o rastreamento organizado deve começar aos 40 anos em todas as mulheres.
BSolicitar ultrassonografia das mamas, que é o método de rastreamento mais indicado antes dos 50 anos.
CEnsinar o autoexame mensal como estratégia de rastreamento, em substituição à mamografia nessa idade.
DEncaminhar ao mastologista para definir a necessidade de rastreamento com ressonância magnética.
EExplicar que o rastreamento organizado começa aos 50 anos e, nessa idade, discutir benefícios e danos da mamografia para decidir junto com ela se fará o exame.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E é correta: para mulheres de risco habitual, o MS/INCA recomenda que o rastreamento organizado com mamografia bienal comece aos 50 anos. Entre 40 e 49 anos o balanço entre benefícios e danos (falso-positivos, biópsias desnecessárias, sobrediagnóstico) é menos favorável, e o exame pode ser feito por decisão informada e compartilhada. A alternativa A erra ao propor rastreamento organizado anual para todas a partir dos 40 anos, o que não é a recomendação do MS. A ultrassonografia (B) não é método de rastreamento populacional, e o autoexame (C) não reduziu a mortalidade como estratégia de rastreio, embora se estimule que a mulher conheça as próprias mamas. A alternativa D é um encaminhamento desnecessário para mulher de risco habitual. Referência: INCA, Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama, e atualizações do Ministério da Saúde.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.