GeriatriaOsteoporose: rastreioNível 1
Mulher de 67 anos, assintomática, sem história de fraturas, sem uso de corticoide e com índice de massa corporal normal, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina e pergunta se precisa fazer algum exame para os ossos.
Qual é a orientação mais adequada?
AIndicar densitometria óssea, recomendada para todas as mulheres a partir dos 65 anos, mesmo sem fatores de risco.✓ correta
BIndicar densitometria óssea apenas se ela apresentar fratura por fragilidade no futuro.
CSolicitar radiografia simples da coluna, que é o exame de escolha para o rastreio da osteoporose.
DNão solicitar exames, pois a perda de massa óssea é esperada no envelhecimento e não exige investigação.
EDosar marcadores de remodelação óssea, que substituem a densitometria no rastreio inicial.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: a densitometria óssea (DXA) de coluna lombar e fêmur é recomendada para todas as mulheres a partir dos 65 anos, independentemente de fatores de risco, e para mulheres mais jovens na pós-menopausa com fatores de risco. Esperar a fratura (B) perde a oportunidade de prevenção, que é o objetivo do rastreio. A radiografia simples (C) só detecta perda óssea avançada e não serve para o diagnóstico. Considerar a osteoporose consequência normal da idade (D) é confundir senilidade com senescência, já que se trata de doença tratável que causa fraturas e perda de funcionalidade. Os marcadores de remodelação (E) não são usados para o diagnóstico nem para o rastreio.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.