GeriatriaSenescência versus senilidadeNível 1
Uma mulher de 80 anos, independente para todas as atividades de vida diária e sem queixas, vem a uma consulta de rotina. Ela traz exames laboratoriais e relatórios de avaliações anteriores.
Entre os achados abaixo, qual pode ser atribuído à senescência (envelhecimento fisiológico), e não a um processo de doença?
AHemoglobina de 10,0 g/dL com volume corpuscular médio normal
BRedução gradual da taxa de filtração glomerular estimada, com creatinina sérica normal✓ correta
CPerda urinária precedida de urgência miccional várias vezes ao dia
DEscore do MEEM abaixo do esperado para a escolaridade, com perda recente de AIVD
ESódio sérico de 128 mEq/L em exame de rotina
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: com o envelhecimento há perda progressiva de néfrons e queda da filtração glomerular, e a creatinina sérica costuma ficar normal porque a massa muscular também diminui. Anemia (A) não é consequência da idade e precisa ser investigada. Incontinência urinária (C) é uma síndrome geriátrica, ou seja, senilidade, e não deve ser aceita como normal. Declínio cognitivo com perda funcional (D) e hiponatremia (E) também apontam para doença, e não para envelhecimento fisiológico. Atribuir doença à idade é um dos erros mais frequentes e mais danosos no cuidado ao idoso.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.