GeriatriaSíndromes demenciais: demência frontotemporalNível 2
Mulher de 63 anos é levada pelo marido porque, há dois anos, "virou outra pessoa": faz comentários inadequados a desconhecidos, gastou as economias em compras sem sentido, passou a comer doces compulsivamente e não demonstra preocupação quando os netos adoecem. Ela não percebe as mudanças. Na avaliação cognitiva, a memória para fatos recentes e a orientação estão relativamente preservadas, e as funções executivas estão comprometidas.
Qual é o diagnóstico mais provável?
ADemência frontotemporal, variante comportamental.✓ correta
BDoença de Alzheimer de início tardio.
CEpisódio depressivo com sintomas atípicos.
DDemência com corpos de Lewy.
EDemência vascular por infartos lacunares.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: desinibição, comportamento impulsivo, perda de empatia, hiperoralidade, falta de crítica e disfunção executiva, com memória relativamente preservada e início antes dos 65 anos, configuram a variante comportamental da demência frontotemporal. Na doença de Alzheimer (B), o sintoma inicial típico é a perda de memória episódica, e não a mudança de personalidade. A depressão (C) não explica a desinibição nem os gastos impulsivos, e o paciente deprimido costuma ter queixa de sofrimento. A demência com corpos de Lewy (D) cursa com flutuação, alucinações visuais e parkinsonismo. Na demência vascular (E), seria esperada história de fatores de risco vasculares, sinais focais ou piora em degraus.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.