GeriatriaDelirium: prevenção não farmacológicaNível 1
Uma enfermaria de clínica médica pretende implantar um protocolo para reduzir a incidência de delirium em pacientes com 70 anos ou mais internados por condições agudas.
Qual medida tem melhor evidência para a prevenção de delirium nesse contexto?
AContenção mecânica preventiva no período noturno para pacientes com déficit cognitivo prévio.
BHaloperidol em dose baixa, prescrito de forma profilática a todos os idosos na admissão.
CBenzodiazepínico de meia-vida curta à noite para garantir sono contínuo durante a internação.
DQuarto mantido em penumbra durante todo o dia e restrição das visitas de familiares.
EReorientação frequente, uso de óculos e aparelho auditivo, mobilização precoce, hidratação e higiene do sono.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: as intervenções não farmacológicas e multicomponentes (reorientação, correção de déficits sensoriais, mobilização precoce, hidratação, sono preservado e presença da família) são as que reduzem de forma consistente a incidência de delirium em idosos hospitalizados. A contenção mecânica (A) é ela própria um fator precipitante e aumenta o risco de lesões. O antipsicótico profilático (B) não tem benefício comprovado na prevenção e expõe o paciente a efeitos adversos. Os benzodiazepínicos (C) estão entre os fármacos que mais precipitam delirium e devem ser evitados segundo os critérios de Beers. A penumbra contínua e a restrição de visitas (D) retiram as referências de tempo e de pessoa e favorecem a desorientação.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.