GeriatriaPrevenção e promoção de saúde: rastreamentos com limite de idadeNível 2
Uma mulher de 72 anos, saudável e funcionalmente independente, pergunta na consulta se deve continuar fazendo o rastreamento do câncer do colo do útero. Ela não foi histerectomizada, nunca teve lesão precursora e fez exames regulares ao longo da vida, todos normais. Os dois últimos foram aos 60 e aos 63 anos, ambos negativos.
De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, a orientação adequada é:
AManter o exame anualmente por toda a vida, pelo risco cumulativo de câncer
BManter o exame a cada três anos até os 80 anos de idade
CNão repetir o exame, pois o rastreamento termina aos 64 anos em mulheres com exames anteriores negativos✓ correta
DSubstituir o rastreamento por colposcopia anual a partir dos 70 anos
EManter o rastreamento, porque o risco de câncer do colo aumenta progressivamente após os 65 anos
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: o Ministério da Saúde recomenda o rastreamento do câncer do colo do útero até os 64 anos e indica interrompê-lo nas mulheres que tiveram pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos antes dessa idade, como é o caso dela. Essa faixa etária continua a mesma com a adoção do teste de DNA-HPV no SUS. Nesse grupo, a chance de desenvolver a doença depois é muito baixa, e continuar rastreando traz mais danos (falsos positivos, procedimentos desnecessários) do que benefícios, por isso A, B e E estão erradas. A colposcopia (D) é um exame de investigação diagnóstica e não é usada para rastreamento. Em geriatria, a decisão de rastrear deve considerar o limite de idade da recomendação, a expectativa de vida e o risco de sobrediagnóstico.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.